登録フォーム

入会のお申し込みはE-mailでお願いいたします。

お手数ですが、下記のフォームをE-mail本文にコピー&ペーストしていただき、必要事項を
ご記入の上、 

yfukuga@auecc.aichi-edu.ac.jp までご連絡ください。

年会費
1.500円


入会申し込みについて

1 氏名

2 卒大・大学院

  卒年・修了年

3 勤務先

4 勤務先住所

5 勤務先電話/FAX

6 自宅住所

7 自宅電話/FAX

8 Eメール

9 郵便等の送付先


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